權(quán)威問答
妊娠合并病毒性肝炎主要包括甲型、乙型、丙型、戊型肝炎病毒感染，按病情輕重可分為輕度肝功能異常、急性肝炎、重型肝炎及罕見妊娠期急性脂肪肝。
多通過糞口途徑傳播，表現(xiàn)為乏力、食欲減退，妊娠期感染通常預(yù)后良好，治療以保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊為主。
母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)高，需在孕晚期進(jìn)行HBV-DNA載量檢測，必要時(shí)使用替諾福韋酯阻斷傳播，新生兒出生后需聯(lián)合乙肝免疫球蛋白和疫苗注射。
主要通過血液傳播，妊娠期一般不進(jìn)行抗病毒治療，產(chǎn)后可考慮使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物，需監(jiān)測肝功能變化。
孕晚期感染易發(fā)展為重型肝炎，出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)住院治療，必要時(shí)需終止妊娠，可使用人血白蛋白支持治療。
孕婦應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免生食海鮮，接種乙肝疫苗可有效預(yù)防，出現(xiàn)皮膚黃染或嘔吐癥狀需立即就醫(yī)。
