龜頭炎可能繼發(fā)附睪炎,常見發(fā)展路徑為尿道炎→前列腺炎→附睪炎,少數(shù)情況下病原體直接經(jīng)輸精管逆行感染。
細(xì)菌性龜頭炎未及時(shí)治療時(shí),病原體可沿尿道逆行至附睪,常見致病菌包括大腸埃希菌、淋球菌,臨床表現(xiàn)為陰囊腫脹疼痛,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
嚴(yán)重龜頭炎可能通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至附睪,多伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大,建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選用敏感抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素。
真菌性或特殊病原體導(dǎo)致的龜頭炎可能經(jīng)血行播散,這種情況較為罕見,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇氟康唑等抗真菌藥物或特異性治療方案。
存在先天性尿道畸形或輸精管異常者更易發(fā)生繼發(fā)感染,此類患者需同時(shí)處理原發(fā)解剖學(xué)問題,必要時(shí)進(jìn)行輸精管造影等檢查。
保持會(huì)陰部清潔干燥,避免不潔性行為,出現(xiàn)尿道分泌物或陰囊疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,急性附睪炎延誤治療可能影響生育功能。