無痛性便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,通常與排便習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、腸道病變等因素相關(guān)。
內(nèi)痔破裂出血是常見原因,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,可通過高纖維飲食改善,藥物可選地奧司明片、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。
陳舊性肛裂可能無痛性出血,伴隨肛門瘙癢,需保持局部清潔并使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液緩解癥狀。
息肉表面糜爛導(dǎo)致間歇性出血,可能伴隨便形變細(xì),需腸鏡下切除治療,藥物輔助使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊。
腫瘤侵蝕血管引起暗紅色血便,伴隨體重下降,需手術(shù)聯(lián)合放化療,治療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。
建議增加膳食纖維攝入并定期進(jìn)行腸鏡檢查,40歲以上人群出現(xiàn)無痛便血應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。