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肝功能堿性磷酸酶偏高可能由生理性骨骼生長(zhǎng)、妊娠期反應(yīng)、膽道梗阻、原發(fā)性膽汁性膽管炎等原因引起，可通過補(bǔ)充維生素D、解除膽道梗阻、熊去氧膽酸治療等方式改善。

1、生理性骨骼生長(zhǎng)

兒童青少年骨骼發(fā)育期或骨折愈合階段，成骨細(xì)胞活躍會(huì)暫時(shí)性升高堿性磷酸酶，無(wú)須特殊治療，建議定期監(jiān)測(cè)數(shù)值變化。

2、妊娠期反應(yīng)

胎盤組織會(huì)分泌堿性磷酸酶，孕中晚期指標(biāo)可達(dá)正常值2-3倍，分娩后逐漸恢復(fù)正常，需加強(qiáng)鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

3、膽道梗阻

可能與膽管結(jié)石、胰頭腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便，需行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，可配合使用腺苷蛋氨酸、丁二磺酸等利膽藥物。

4、原發(fā)性膽汁性膽管炎

自身免疫攻擊膽管導(dǎo)致酶學(xué)指標(biāo)持續(xù)升高，通常合并疲勞、黃疸，需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸，嚴(yán)重時(shí)需肝移植。

日常避免高脂飲食，適度補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣磷代謝，若指標(biāo)持續(xù)超過正常值3倍或伴隨腹痛發(fā)熱，需立即消化內(nèi)科就診。