高血壓危象是指血壓急劇升高至危險水平并伴隨靶器官損害的臨床急癥,主要類型包括高血壓急癥和高血壓亞急癥,常見誘因有突然停藥、急性應激、腎臟疾病等。
收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱,伴隨頭痛、視物模糊、胸痛等靶器官損傷癥狀時稱為高血壓急癥,需立即降壓治療。
高血壓急癥需1小時內降壓,常見于腦出血、急性心衰;高血壓亞急癥需24小時內控制血壓,多見于未規(guī)律服藥患者。
典型表現為劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力障礙,嚴重者可出現抽搐昏迷,心血管系統(tǒng)受累時伴隨胸痛呼吸困難。
立即監(jiān)測生命體征,靜脈使用尼卡地平、烏拉地爾等降壓藥物,避免口服短效硝苯地平以免引起血壓驟降。
高血壓患者應規(guī)律監(jiān)測血壓,避免高鹽飲食和情緒激動,出現視力模糊或持續(xù)頭痛時應立即就醫(yī)。