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抑郁癥自殺通常由長期情緒障礙、社會支持缺失、神經(jīng)生化失衡、嚴(yán)重絕望感等原因引起。自殺行為是抑郁癥最危險的并發(fā)癥，與大腦前額葉功能異常、血清素系統(tǒng)紊亂等病理機(jī)制密切相關(guān)。

1、長期情緒障礙

持續(xù)兩周以上的抑郁心境會削弱生存意志，患者可能出現(xiàn)快感缺失、興趣減退等核心癥狀。建議通過認(rèn)知行為療法調(diào)整負(fù)面思維模式，必要時遵醫(yī)囑使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥。

2、社會支持缺失

親友疏離或家庭沖突會加劇孤立感，約60%自殺者存在人際關(guān)系危機(jī)。需建立心理援助網(wǎng)絡(luò)，開展家庭治療，配合文拉法辛等藥物改善社交回避癥狀。

3、神經(jīng)生化失衡

大腦內(nèi)5-羥色胺濃度降低直接影響情緒調(diào)節(jié)，可能伴隨睡眠紊亂、食欲改變等癥狀。需通過腦電圖等檢查評估神經(jīng)功能，采用米氮平等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

4、嚴(yán)重絕望感

病理性絕望是自殺最強(qiáng)預(yù)測因子，患者常存在自殺計劃等危險行為。需緊急心理危機(jī)干預(yù)，住院環(huán)境下聯(lián)合使用氯胺酮快速抗抑郁治療。

抑郁癥患者應(yīng)避免獨處，家屬需保管好危險物品，定期陪同復(fù)診并監(jiān)測情緒變化，營養(yǎng)均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動有助于癥狀改善。