西地那非片通常不影響生育能力,但長(zhǎng)期使用可能對(duì)生殖系統(tǒng)產(chǎn)生間接影響。主要影響因素有藥物代謝異常、血管功能改變、心理依賴、基礎(chǔ)疾病控制不佳。
肝臟代謝功能異??赡軐?dǎo)致藥物蓄積,建議定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)調(diào)整劑量??勺襻t(yī)囑使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。
長(zhǎng)期使用可能影響陰莖血管自我調(diào)節(jié)功能,表現(xiàn)為異常勃起或勃起硬度下降。出現(xiàn)血管功能紊亂時(shí)可使用前列地爾、酚妥拉明等血管活性藥物。
過度依賴藥物可能加重心理性勃起功能障礙,建議配合認(rèn)知行為治療。心理干預(yù)期間可短期使用舍曲林、帕羅西汀等抗焦慮藥物。
心血管疾病患者用藥可能影響生殖系統(tǒng)供血,需嚴(yán)格控制血壓血糖。合并高血壓者可選用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥物。
備孕期間使用需咨詢專科醫(yī)生,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持正常生育功能。