小兒鞘膜積液主要表現為陰囊或腹股溝區(qū)無痛性腫脹,可能由鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤等因素引起。
先天性鞘狀突未完全閉合導致腹腔液體流入陰囊,表現為單側陰囊腫脹,多數在1歲前可自行吸收,持續(xù)存在需手術高位結扎。
附睪炎或睪丸炎可能繼發(fā)反應性鞘膜積液,伴隨紅腫熱痛,需使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染。
陰囊部位撞擊可能引發(fā)鞘膜腔滲出,腫脹發(fā)展迅速但無皮膚淤青,急性期可冷敷觀察,合并血腫需穿刺抽吸。
睪丸或腹膜后腫瘤可能阻礙淋巴回流形成繼發(fā)性積液,伴隨質地硬、生長快等癥狀,需超聲檢查明確后行腫瘤切除。
家長發(fā)現孩子陰囊持續(xù)腫大應避免熱敷和劇烈運動,2歲以上未消退或突然增大需及時小兒外科就診,術后需保持傷口清潔干燥。