很小的寶寶摔了頭一般沒有潛伏期,頭部外傷癥狀通常在受傷后立即或短時間內(nèi)出現(xiàn),主要觀察指標包括意識狀態(tài)、嘔吐頻率、肢體活動異常及瞳孔變化。
家長需立即檢查寶寶是否出現(xiàn)嗜睡或昏迷,輕微腦震蕩可能表現(xiàn)為短暫哭鬧后恢復(fù),嚴重顱腦損傷會出現(xiàn)持續(xù)意識模糊,須緊急就醫(yī)進行頭顱CT檢查。
摔傷后頻繁噴射性嘔吐提示顱內(nèi)壓增高,建議家長記錄嘔吐次數(shù)并禁食,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓,同時需排除胃食管反流等非神經(jīng)系統(tǒng)因素。
單側(cè)肢體無力或抽搐可能由硬膜下血腫導(dǎo)致,家長需對比雙側(cè)肢體活動度,急性期可應(yīng)用維生素K注射液預(yù)防出血,嚴重者需神經(jīng)外科血腫清除手術(shù)。
雙側(cè)瞳孔不等大或?qū)夥瓷溥t鈍是腦疝征兆,家長應(yīng)立即用手機光源檢查瞳孔反應(yīng),同時保持寶寶頸部平直,急診需使用呋塞米注射液脫水治療。
建議家長72小時內(nèi)持續(xù)監(jiān)測寶寶生命體征,避免劇烈搖晃,喂養(yǎng)時抬高頭部,發(fā)現(xiàn)異常及時送醫(yī)排查遲發(fā)性顱內(nèi)出血。