感染性關(guān)節(jié)炎是由細(xì)菌、病毒或真菌等病原體侵入關(guān)節(jié)引起的炎癥性疾病,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限,可能由外傷感染、血行播散、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫低下等因素引起。
皮膚破損或關(guān)節(jié)穿刺后病原體直接侵入關(guān)節(jié)腔。需徹底清創(chuàng)并遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、克林霉素、萬(wàn)古霉素等抗生素治療。
身體其他部位感染灶的病原體通過(guò)血液傳播至關(guān)節(jié)。需針對(duì)原發(fā)感染灶治療,同時(shí)關(guān)節(jié)腔引流并聯(lián)合使用左氧氟沙星、阿米卡星等藥物。
骨髓炎或軟組織膿腫等鄰近病灶擴(kuò)散導(dǎo)致。需手術(shù)清除感染源,配合利福平、慶大霉素等藥物控制關(guān)節(jié)炎癥。
糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生條件致病菌感染。需調(diào)整基礎(chǔ)疾病用藥,選用美羅培南、伏立康唑等廣譜抗感染藥物。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期可逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,日常注意增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入與傷口護(hù)理,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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