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腰椎穿刺術(shù)是神經(jīng)內(nèi)科常用的診斷和治療技術(shù)，主要步驟包括體位擺放、消毒鋪巾、局部麻醉、穿刺取液和術(shù)后處理，需嚴(yán)格遵循無菌原則并監(jiān)測生命體征。

1、體位擺放

患者取側(cè)臥位，脊柱與床面保持平行，雙膝屈曲貼近腹部，頭部向胸部彎曲使腰椎間隙充分展開。

2、消毒鋪巾

以穿刺點為中心進行皮膚消毒，范圍直徑不小于15厘米，鋪無菌洞巾建立無菌操作區(qū)域。

3、局部麻醉

使用利多卡因進行局部浸潤麻醉，先皮內(nèi)注射形成皮丘，再逐層麻醉皮下組織至椎間韌帶。

4、穿刺取液

穿刺針沿棘突間隙垂直進針，突破黃韌帶和硬脊膜后拔出針芯，測量腦脊液壓力并留取標(biāo)本。

術(shù)后需去枕平臥4-6小時，觀察有無頭痛、惡心等低顱壓癥狀，24小時內(nèi)避免劇烈活動，出現(xiàn)發(fā)熱或神經(jīng)癥狀加重需立即就醫(yī)。