腰椎間盤膨出可通過保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。腰椎間盤膨出通常由退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息2-3周,選擇硬板床并避免腰部負(fù)重,可配合熱敷緩解肌肉痙攣。日常使用腰圍保護(hù)腰椎,糾正不良坐姿及搬運(yùn)重物姿勢(shì)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤壓力,脈沖射頻可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。物理治療需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行10-15次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重神經(jīng)根水腫需靜脈注射甘露醇注射液,肌肉痙攣者可配合乙哌立松片。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)下肢放射痛、肌力進(jìn)行性下降等。
恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站,每周進(jìn)行3-4次游泳或五點(diǎn)支撐鍛煉,睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。
2025-09-10
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