乙肝大三陽通過規(guī)范治療可以實現(xiàn)臨床治愈,主要治療手段包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝功能保護和定期監(jiān)測。
恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可有效抑制病毒復(fù)制,需長期用藥控制病毒載量,治療期間需定期檢測HBV-DNA水平。
干擾素類藥物可調(diào)節(jié)機體抗病毒免疫反應(yīng),適用于部分轉(zhuǎn)氨酶升高的患者,可能出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)。
水飛薊素、雙環(huán)醇等護肝藥物可改善肝臟炎癥,降低轉(zhuǎn)氨酶水平,需配合抗病毒藥物使用。
每3-6個月需復(fù)查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或癌變傾向。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,保持規(guī)律作息,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免使用肝毒性藥物,定期到感染科或肝病科隨訪。