大三陽是乙型肝炎病毒感染的特定免疫狀態(tài),指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)陽性,通常提示病毒復(fù)制活躍、傳染性較強(qiáng)。
乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制,血液中可檢測到高載量病毒DNA,此時(shí)需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等進(jìn)行抑制。
e抗原陽性表明病毒存在活躍傳染性,主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,建議密切接觸者接種疫苗并定期篩查。
長期病毒復(fù)制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或乏力等癥狀,需聯(lián)合保肝藥物如甘草酸制劑、水飛薊素、雙環(huán)醇治療。
未經(jīng)規(guī)范治療可能發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化,建議每3-6個(gè)月監(jiān)測肝功能、超聲和甲胎蛋白等指標(biāo)。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,規(guī)律作息并遵醫(yī)囑長期用藥,定期復(fù)查以評估抗病毒療效。