艾滋病患者生存時(shí)間差異較大,未經(jīng)治療者通常存活8-10年,規(guī)范治療者預(yù)期壽命可接近常人。生存期主要與抗病毒治療時(shí)機(jī)、藥物依從性、并發(fā)癥管理、免疫重建程度等因素相關(guān)。
早期啟動(dòng)抗病毒治療可顯著延長(zhǎng)生存期,CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)高于350個(gè)/μL時(shí)開始治療者預(yù)后更佳,需終身堅(jiān)持聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
規(guī)律服藥使病毒載量持續(xù)低于檢測(cè)限是延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵,漏服藥物可能導(dǎo)致耐藥性,常用方案包含拉米夫定、替諾福韋、多替拉韋等三種藥物組合。
機(jī)會(huì)性感染是主要死因,定期監(jiān)測(cè)CD4水平并預(yù)防性使用復(fù)方新諾明等藥物,及時(shí)治療結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等繼發(fā)感染。
CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)程度直接影響生存質(zhì)量,治療后能維持在500個(gè)/μL以上者,其死亡率與普通人群無(wú)顯著差異。
保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期檢測(cè)病毒載量和免疫功能指標(biāo),避免吸煙酗酒等損害免疫力的行為。