肺栓塞存在復發(fā)概率,復發(fā)風險與抗凝治療時長、基礎疾病控制、血栓形成傾向等因素密切相關。
未規(guī)范完成抗凝療程是復發(fā)主因,標準治療需3-6個月,高?;颊咝柩娱L??勺襻t(yī)囑使用利伐沙班、達比加群酯、華法林等抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能。
腫瘤、心力衰竭等原發(fā)病未控制時持續(xù)存在高凝狀態(tài)。需針對原發(fā)病治療,如腫瘤患者需結合化療,同時配合低分子肝素等藥物預防血栓。
蛋白C/S缺乏等遺傳缺陷導致反復血栓,需終身抗凝。建議進行血栓基因篩查,使用新型口服抗凝藥可能優(yōu)于傳統(tǒng)藥物。
長期臥床、肥胖、吸煙等行為因素增加復發(fā)率??祻推谛铦u進運動,控制體重,戒煙限酒,必要時穿彈力襪預防深靜脈血栓。
肺栓塞患者應定期復查D-二聚體及影像學檢查,出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀需立即就醫(yī),日常避免久坐久臥,保持適度水分攝入。