氣胸會引起胸悶氣短。氣胸可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸、張力性氣胸等類型,癥狀從輕度呼吸困難到嚴(yán)重呼吸衰竭不等。
多見于瘦高體型青少年,因肺大皰破裂導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴胸悶氣短。治療需胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流,藥物可選用布洛芬緩解疼痛,頭孢呋辛預(yù)防感染,氨茶堿改善支氣管痙攣。
由胸部外傷引起,伴隨肋骨骨折時疼痛明顯。需立即進(jìn)行胸腔閉式引流,配合使用對乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛,阿莫西林克拉維酸鉀抗感染,沙丁胺醇霧化緩解氣道痙攣。
屬急癥,因活瓣樣損傷導(dǎo)致胸腔壓力持續(xù)升高,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺。需緊急穿刺減壓后行手術(shù)治療,可靜脈使用嗎啡鎮(zhèn)痛,頭孢曲松抗感染,多索茶堿平喘。
慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病誘發(fā),除氣短外常有咳嗽咳痰。除引流外需治療原發(fā)病,藥物選擇包括左氧氟沙星抗感染,氨溴索祛痰,異丙托溴銨擴(kuò)張支氣管。
氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高原旅行,戒煙并預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)。