權(quán)威問答
急性膽囊炎多數(shù)情況下屬于急腹癥，嚴重程度與是否出現(xiàn)并發(fā)癥相關(guān)，主要分為單純性膽囊炎、化膿性膽囊炎、壞疽性膽囊炎三種類型。
炎癥局限于膽囊黏膜層，表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，可通過禁食、解痙藥物如消旋山莨菪堿、抗生素如頭孢曲松鈉等保守治療緩解。
炎癥進展至膽囊積膿，伴隨持續(xù)高熱和墨菲征陽性，需靜脈使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，必要時行經(jīng)皮肝穿刺膽囊引流術(shù)。
膽囊壁全層壞死穿孔，可能引發(fā)膽汁性腹膜炎，出現(xiàn)全腹壓痛和感染性休克，需緊急行腹腔鏡或開腹膽囊切除術(shù)。
發(fā)病72小時內(nèi)建議低脂流質(zhì)飲食，避免高膽固醇食物，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或意識改變需立即急診處理。
