不宜服用安眠藥的人群主要有嚴(yán)重呼吸功能障礙患者、重癥肌無力患者、妊娠期及哺乳期女性、酒精或藥物依賴者。
慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停綜合征等患者服用安眠藥可能抑制呼吸中樞,加重缺氧癥狀,需通過無創(chuàng)通氣等替代方案改善睡眠。
重癥肌無力、格林巴利綜合征患者使用安眠藥會導(dǎo)致肌肉松弛作用增強(qiáng),可能誘發(fā)呼吸肌麻痹,建議采用認(rèn)知行為療法等非藥物干預(yù)。
妊娠早期可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,哺乳期會通過乳汁影響嬰兒,可嘗試冥想或鈣鎂補(bǔ)充等安全方式緩解失眠。
酒精或鎮(zhèn)靜劑依賴者易出現(xiàn)藥物相互作用或過量風(fēng)險,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行逐步減量治療,必要時使用曲唑酮等低依賴性藥物過渡。
存在失眠問題應(yīng)優(yōu)先調(diào)整睡眠習(xí)慣,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆等新型安眠藥,避免自行用藥導(dǎo)致耐受或跌倒風(fēng)險。