分娩是指胎兒及其附屬物從母體子宮經(jīng)陰道自然娩出的生理過程,主要分為臨產(chǎn)發(fā)動、胎兒娩出、胎盤娩出三個階段。
子宮規(guī)律性收縮伴隨宮頸管消失和宮口擴張,通常持續(xù)數(shù)小時至十余小時,初產(chǎn)婦時間較長。
宮口開全后胎頭下降,經(jīng)產(chǎn)道完成俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)等動作后娩出,該階段需嚴密監(jiān)測胎心變化。
胎兒娩出后子宮繼續(xù)收縮使胎盤剝離,通常在30分鐘內(nèi)完成,需檢查胎盤完整性預防產(chǎn)后出血。
臨床分為第一產(chǎn)程(規(guī)律宮縮至宮口開全)、第二產(chǎn)程(宮口開全至胎兒娩出)、第三產(chǎn)程(胎兒娩出至胎盤娩出)。
分娩過程中建議保持合理體位并配合呼吸訓練,產(chǎn)后需注意會陰護理和子宮復舊觀察。