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權(quán)威問(wèn)答

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高鉀血癥的處理原則是什么
病情描述:
現(xiàn)在血液病很普遍,那么高鉀血癥的處理原則是什么呢?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    高鉀血癥可通過(guò)限制高鉀飲食、使用降鉀藥物、透析治療、糾正原發(fā)病等方式處理。高鉀血癥通常由腎功能不全、藥物影響、酸中毒、組織損傷等原因引起。

    1、限制高鉀飲食

    減少香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入,每日鉀攝入量控制在2000毫克以下,避免飲用低鈉鹽替代品。

    2、使用降鉀藥物

    靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗心肌毒性,使用聚苯乙烯磺酸鈉促進(jìn)腸道排鉀,胰島素聯(lián)合葡萄糖促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。

    3、透析治療

    嚴(yán)重高鉀血癥伴腎功能衰竭時(shí)需緊急血液透析,血鉀超過(guò)6.5毫摩爾每升或出現(xiàn)心電圖改變時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)透析。

    4、糾正原發(fā)病

    可能與腎上腺皮質(zhì)功能減退、橫紋肌溶解等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常等癥狀。需針對(duì)病因使用糖皮質(zhì)激素或大量補(bǔ)液治療。

    定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解,腎功能不全患者需嚴(yán)格控制含鉀藥物使用。

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