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心衰患者使用ACEI類藥物可能出現(xiàn)的副作用主要有干咳、高鉀血癥、低血壓、血管性水腫。
ACEI類藥物可能抑制緩激肽降解,刺激呼吸道引發(fā)干咳,可遵醫(yī)囑換用氯沙坦、纈沙坦等ARB類藥物。
藥物可能減少醛固酮分泌導致血鉀升高,需監(jiān)測血鉀水平,必要時使用聚苯乙烯磺酸鈉等降鉀樹脂。
尤其首次給藥時可能出現(xiàn)血壓驟降,建議初始小劑量使用卡托普利、依那普利,避免突然改變體位。
罕見但嚴重的過敏反應(yīng),表現(xiàn)為口唇腫脹,需立即停用雷米普利等藥物并給予腎上腺素搶救。
用藥期間應(yīng)定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì),出現(xiàn)嚴重副作用時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,禁止自行增減藥量。