權(quán)威問(wèn)答
抑郁癥的藥物治療策略主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、其他輔助藥物。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒，常用藥物包括氟西汀、舍曲林、帕羅西汀，適用于輕中度抑郁癥。
5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑可雙重調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，代表藥物有度洛西汀、文拉法辛，對(duì)伴隨軀體疼痛的抑郁癥狀效果顯著。
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林、多塞平通過(guò)阻斷神經(jīng)遞質(zhì)再攝取起效，因副作用較明顯，通常作為二線(xiàn)用藥。
米氮平、安非他酮等藥物可針對(duì)特定癥狀使用，需注意抗抑郁藥需持續(xù)服用4-6周才能顯效，治療期間須遵醫(yī)囑定期復(fù)診調(diào)整方案。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，配合心理治療和社會(huì)支持，用藥期間避免酒精并注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
