權(quán)威問答
抑郁癥易感人群通常具有遺傳傾向、長期高壓環(huán)境、慢性疾病、性格敏感或遭遇重大生活事件等特征。抑郁癥可能與家族遺傳史、長期心理壓力、甲狀腺功能減退、神經(jīng)質(zhì)人格特質(zhì)以及喪偶或失業(yè)等應(yīng)激事件有關(guān)，需結(jié)合心理評估與醫(yī)學(xué)檢查確診。
有抑郁癥家族史的人群患病概率顯著增高。一級親屬患病者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)普通人群的2-3倍，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性等遺傳因素相關(guān)。這類人群建議定期進(jìn)行心理健康篩查，早期發(fā)現(xiàn)情緒異常時(shí)可嘗試正念冥想等非藥物干預(yù)。
長期處于工作超負(fù)荷、經(jīng)濟(jì)困難或人際關(guān)系緊張狀態(tài)下，持續(xù)應(yīng)激會導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂。教師、醫(yī)護(hù)人員等職業(yè)群體更易出現(xiàn)慢性壓力積累，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞與興趣減退，需通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)與社交支持緩解。
糖尿病、心血管疾病患者中抑郁癥共病率達(dá)20-30%。疼痛與功能受限帶來的心理負(fù)擔(dān)，以及炎癥因子對神經(jīng)遞質(zhì)的影響共同導(dǎo)致抑郁風(fēng)險(xiǎn)升高。甲狀腺功能減退患者因代謝率下降常伴發(fā)情緒低落，需同步治療原發(fā)病。
神經(jīng)質(zhì)人格特質(zhì)者更易放大負(fù)面情緒，完美主義傾向與過度自我批評會加劇心理耗竭。這類人群在遭遇挫折時(shí)易產(chǎn)生無助感，認(rèn)知行為療法可幫助修正不良思維模式。
離婚、親人離世等重大喪失事件可能觸發(fā)抑郁發(fā)作，其中喪偶者半年內(nèi)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加6倍。失業(yè)等社會角色缺失會導(dǎo)致自我價(jià)值感降低，建議通過職業(yè)培訓(xùn)與社會再融入預(yù)防病情進(jìn)展。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持情緒穩(wěn)定，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。存在持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診，通過漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評估明確診斷。社會支持系統(tǒng)薄弱者可參與團(tuán)體心理治療，避免獨(dú)自應(yīng)對心理危機(jī)。
