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變異型心絞痛主要表現(xiàn)為靜息時胸痛、夜間或清晨發(fā)作、心電圖ST段抬高，癥狀多由冠狀動脈痙攣引起。

1、靜息胸痛

胸痛常于安靜狀態(tài)下突發(fā)，與體力活動無關(guān)，疼痛性質(zhì)多為壓榨性或緊縮感，持續(xù)時間數(shù)分鐘至二十分鐘，含服硝酸甘油可緩解。

2、夜間發(fā)作

超過半數(shù)患者癥狀出現(xiàn)在凌晨至清晨時段，可能與晝夜節(jié)律相關(guān)的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，發(fā)作時可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。

3、ST段抬高

發(fā)作時心電圖顯示一過性ST段抬高，反映透壁性心肌缺血，緩解后ST段恢復(fù)正常，這種動態(tài)改變是區(qū)別于典型心絞痛的重要特征。

4、冠脈痙攣

冠狀動脈暫時性強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致心肌供血中斷，可能與血管內(nèi)皮功能障礙、平滑肌高反應(yīng)性有關(guān)，吸煙、寒冷刺激、情緒波動是常見誘因。

患者應(yīng)避免吸煙、寒冷刺激等誘因，發(fā)作頻繁者需攜帶硝酸甘油，并定期心內(nèi)科隨訪評估冠狀動脈情況。