權(quán)威問(wèn)答
少量痰一般可以做全麻手術(shù)，但需結(jié)合痰液性質(zhì)及呼吸道狀況綜合評(píng)估。全麻手術(shù)前需由麻醉醫(yī)生評(píng)估氣道風(fēng)險(xiǎn)，若痰液黏稠或存在活動(dòng)性感染可能需延遲手術(shù)。
痰液量少且為白色清痰時(shí)，通常不影響全麻實(shí)施。術(shù)前麻醉評(píng)估會(huì)重點(diǎn)檢查有無(wú)咳嗽、喘息等癥狀，聽(tīng)診確認(rèn)肺部無(wú)啰音，血氧飽和度正常即可。慢性支氣管炎患者穩(wěn)定期少量白痰，經(jīng)霧化吸入稀釋痰液后多可正常手術(shù)。但需注意全麻插管可能刺激氣道分泌增加，術(shù)中需加強(qiáng)吸痰管理。
當(dāng)痰液呈黃綠色、伴有發(fā)熱或血氧下降時(shí)，提示可能存在呼吸道感染。此時(shí)全麻可能加重炎癥擴(kuò)散，增加術(shù)后肺炎風(fēng)險(xiǎn)。急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者，通常需抗感染治療控制癥狀后再行手術(shù)。痰中帶血還需排除肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。
術(shù)前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生呼吸道癥狀，吸煙者需提前戒煙。全麻手術(shù)當(dāng)日若突發(fā)痰量增多或變稠，應(yīng)及時(shí)告知麻醉團(tuán)隊(duì)調(diào)整方案。術(shù)后需加強(qiáng)拍背排痰，避免痰栓阻塞氣道，必要時(shí)使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物輔助治療。
