權(quán)威問(wèn)答
呼吸道有煙嗆的感覺(jué)可能由空氣污染、吸煙或被動(dòng)吸煙、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流病等原因引起，可通過(guò)改善環(huán)境、戒煙、藥物治療、抗過(guò)敏治療、調(diào)整飲食等方式緩解。
長(zhǎng)期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣或廚房油煙等污染環(huán)境中，有害顆粒會(huì)刺激呼吸道黏膜，產(chǎn)生類似煙嗆的灼燒感或異物感。建議使用空氣凈化設(shè)備，外出佩戴防霾口罩，減少高污染時(shí)段戶外活動(dòng)。若伴有持續(xù)咳嗽或胸悶，需排查是否引發(fā)慢性支氣管炎。
煙草中的焦油和尼古丁直接損傷氣道纖毛，導(dǎo)致黏膜充血水腫，表現(xiàn)為咽喉干癢、嗆咳。戒煙后癥狀通常逐漸緩解，被動(dòng)吸煙者需遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。長(zhǎng)期吸煙者可能出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病，需通過(guò)肺功能檢查確診。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)急性咽喉炎、支氣管炎時(shí)，炎癥刺激會(huì)使呼吸道敏感度增高，產(chǎn)生煙熏樣刺激感?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物。若伴隨發(fā)熱或膿痰，提示可能存在細(xì)菌感染。
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎或哮喘時(shí)，氣道高反應(yīng)性可表現(xiàn)為咽喉灼熱、嗆咳。需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
胃酸反流至咽喉部會(huì)腐蝕黏膜，產(chǎn)生類似煙嗆的燒灼感，平臥時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)反流性咽喉炎。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng)濕潤(rùn)，避免辛辣刺激性食物，適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喉鏡或胸部CT檢查，排除喉部腫瘤、肺炎等器質(zhì)性疾病。吸煙人群建議每年進(jìn)行低劑量肺部CT篩查。
