權(quán)威問答
目前放療設(shè)備主要有直線加速器、伽馬刀、質(zhì)子治療系統(tǒng)、射波刀和近距離后裝治療機等。這些設(shè)備通過不同原理和技術(shù)實現(xiàn)腫瘤的精準放射治療，適用于不同部位和類型的惡性腫瘤。
直線加速器通過產(chǎn)生高能X射線或電子束進行體外放療，可開展三維適形放療和調(diào)強放療。其多葉光柵系統(tǒng)能精確塑形照射野，適用于頭頸部、胸部、盆腔等多數(shù)實體腫瘤治療。設(shè)備配備圖像引導系統(tǒng)可實時校正體位誤差，部分新型機型還能實現(xiàn)旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強治療。
伽馬刀采用201個鈷-60放射源聚焦照射，專用于顱內(nèi)小病灶的立體定向放射外科治療。其亞毫米級定位精度適合腦轉(zhuǎn)移瘤、聽神經(jīng)瘤等神經(jīng)系統(tǒng)病變，單次大劑量照射可保護周圍正常腦組織，治療無需開顱但需固定頭架。
質(zhì)子治療利用布拉格峰物理特性，使輻射能量集中在腫瘤靶區(qū)深處。對兒童腫瘤、眼黑色素瘤及顱底腫瘤具有劑量分布優(yōu)勢，可減少對正常組織的輻射損傷。設(shè)備需配備回旋加速器或同步加速器產(chǎn)生質(zhì)子束，治療室需建設(shè)輻射屏蔽設(shè)施。
射波刀是機器人輔助的立體定向放療系統(tǒng)，通過機械臂控制直線加速器多角度非共面照射。實時影像追蹤技術(shù)可動態(tài)追蹤腫瘤移動，特別適用于肺、肝等隨呼吸移動的器官腫瘤，治療時患者無需特殊體位固定。
后裝治療機通過導管將放射源直接置入體腔或組織間進行內(nèi)照射，常用銥-192源治療宮頸癌、前列腺癌等。高劑量率后裝治療可縮短治療時間，三維計劃系統(tǒng)能優(yōu)化劑量分布，需嚴格防護醫(yī)護人員輻射暴露。
放療設(shè)備選擇需根據(jù)腫瘤分期、部位和患者個體情況綜合評估。治療前需進行全面的影像學定位和劑量規(guī)劃，治療期間需定期評估療效和不良反應?；颊邞３终丈鋮^(qū)域皮膚清潔干燥，避免摩擦和暴曬，保證充足營養(yǎng)攝入以維持機體修復能力，出現(xiàn)放射性皮炎或骨髓抑制等癥狀時及時與放療團隊溝通。
