肝癌的降期指通過(guò)治療使腫瘤分期降低,肝再生是肝臟受損后自我修復(fù)的過(guò)程。肝癌降期方法主要有靶向治療、免疫治療、介入治療、手術(shù)切除,肝再生能力與剩余肝體積、肝功能儲(chǔ)備、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
通過(guò)索拉非尼、侖伐替尼等藥物抑制腫瘤血管生成,可能伴隨高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
使用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等PD-1抑制劑激活免疫系統(tǒng),可能引起免疫相關(guān)性肝炎,需聯(lián)合影像學(xué)評(píng)估療效。
采用肝動(dòng)脈化療栓塞或射頻消融局部控制腫瘤,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛,需配合護(hù)肝治療促進(jìn)剩余肝組織修復(fù)。
符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者可進(jìn)行肝段切除或半肝切除,術(shù)前需評(píng)估剩余肝體積是否超過(guò)40%,術(shù)后需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素水平。
肝癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免酒精損傷肝功能,術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。