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肝癌篩查可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估四種方式進(jìn)行，高危人群建議每6個(gè)月進(jìn)行一次系統(tǒng)篩查。

1、血液檢查

甲胎蛋白聯(lián)合異常凝血酶原檢測是常用血清學(xué)篩查手段，AFP超過400μg/L需警惕肝癌可能，適用于肝炎病毒感染等基礎(chǔ)肝病患者。

2、影像學(xué)檢查

肝臟超聲檢查作為首選無創(chuàng)手段，對2厘米以上病灶檢出率較高，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí)需增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步明確性質(zhì)。

3、病理學(xué)檢查

超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，適用于影像學(xué)無法明確診斷的病例，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后由專科醫(yī)師操作。

4、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

慢性乙肝攜帶者、肝硬化患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)建立篩查檔案，結(jié)合肝功能、病毒載量等指標(biāo)制定個(gè)體化監(jiān)測方案。

篩查期間應(yīng)戒酒并控制體重，出現(xiàn)右上腹隱痛、消瘦等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就診，避免自行服用保肝藥物干擾檢查結(jié)果。