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判斷心絞痛主要依據(jù)典型癥狀、誘發(fā)因素及緩解方式，常見表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，多由體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。

心絞痛典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)壓榨性、悶脹性疼痛，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜放射，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。疼痛常由體力活動、寒冷、飽餐或情緒激動誘發(fā)，停止活動或舌下含服硝酸甘油后1-2分鐘內(nèi)緩解。部分患者可能僅表現(xiàn)為胸悶、氣短或上腹部不適，尤其多見于糖尿病患者或老年人。發(fā)作時可能伴有面色蒼白、出冷汗、心悸等癥狀，但無意識喪失或肢體抽搐。

非典型心絞痛癥狀包括短暫刺痛、持續(xù)數(shù)秒的閃電樣疼痛，或持續(xù)數(shù)小時的隱痛，這類疼痛通常與體位改變、呼吸或按壓胸壁相關(guān)，多由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎或胃食管反流引起。部分女性或老年患者可能僅表現(xiàn)為乏力、頭暈或惡心，容易與消化不良或頸椎病混淆。夜間靜息時發(fā)作的胸痛需警惕變異型心絞痛或急性冠脈綜合征，這類情況往往提示病情較重。

出現(xiàn)疑似心絞痛癥狀時應(yīng)立即停止活動并測量血壓、心率，若癥狀持續(xù)超過20分鐘或伴有暈厥、嘔吐需緊急就醫(yī)。日常需控制血壓、血糖和血脂水平，避免過度勞累和情緒波動，戒煙限酒并保持適度有氧運動。定期進行心電圖、運動負(fù)荷試驗或冠狀動脈CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)心肌缺血。