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博禾醫(yī)生官網(wǎng)

權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
為什么抑郁癥患者越著急越難好?
病情描述:
我患抑郁癥半年了,治療這么久還沒(méi)好,醫(yī)生說(shuō)越急越難好,為什么抑郁癥患者越著急越難好?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

    抑郁癥患者越著急越難好通常與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、負(fù)面認(rèn)知強(qiáng)化、治療依從性下降、社會(huì)功能退縮等因素有關(guān)。

    1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

    抑郁癥患者腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,過(guò)度焦慮會(huì)加劇下丘腦-垂體-腎上腺軸紊亂,需通過(guò)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等藥物調(diào)節(jié)。

    2、認(rèn)知強(qiáng)化

    急于康復(fù)可能產(chǎn)生病恥感等負(fù)面認(rèn)知,形成自我挫敗循環(huán)。認(rèn)知行為療法可幫助修正錯(cuò)誤信念,家長(zhǎng)需協(xié)助患者記錄情緒變化并鼓勵(lì)參與正念訓(xùn)練。

    3、治療干擾

    過(guò)度關(guān)注癥狀變化可能導(dǎo)致擅自增減藥物劑量。建議家長(zhǎng)監(jiān)督按時(shí)服用度洛西汀、文拉法辛等藥物,配合定期復(fù)診評(píng)估療效。

    4、行為退縮

    康復(fù)焦慮易導(dǎo)致社交回避,加重孤獨(dú)感??芍贫u進(jìn)式社交計(jì)劃,從短時(shí)間戶(hù)外活動(dòng)開(kāi)始重建社會(huì)功能。

    保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于神經(jīng)遞質(zhì)穩(wěn)定,家屬應(yīng)避免過(guò)度催促康復(fù)進(jìn)度,建議每?jī)芍芘c主治醫(yī)生溝通病情變化。

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