兒童癲癇與成人癲癇的病因存在顯著差異,主要區(qū)別包括發(fā)育異常、遺傳因素、獲得性腦損傷及代謝性疾病等誘因。
兒童癲癇常見(jiàn)于腦皮質(zhì)發(fā)育不良或神經(jīng)元移行障礙,可能與孕期感染、缺氧有關(guān),需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)確診,治療以抗癲癇藥物如左乙拉西坦、奧卡西平為主。
兒童患者多與基因突變相關(guān),如SCN1A基因致Dravet綜合征,表現(xiàn)為熱性驚厥,需使用丙戊酸鈉等藥物控制,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)發(fā)作頻率。
成人癲癇常見(jiàn)于腦外傷、卒中或腫瘤,伴隨頭痛或肢體無(wú)力,需手術(shù)切除病灶聯(lián)合拉莫三嗪等藥物,兒童此類(lèi)病因占比更低。
兒童可能因苯丙酮尿癥等代謝病誘發(fā)癲癇,需飲食控制及特殊配方奶喂養(yǎng),成人則更多與酒精戒斷或電解質(zhì)紊亂相關(guān)。
建議患者根據(jù)年齡特征完善病因篩查,兒童家長(zhǎng)需記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,成人應(yīng)避免酗酒等誘因,兩類(lèi)人群均需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥。