權(quán)威問答
癲癇患者若藥物控制無效、存在明確致癇灶或腦部結(jié)構(gòu)性病變時建議考慮手術(shù)治療，主要適應(yīng)癥包括藥物難治性癲癇、局灶性癲癇發(fā)作、海馬硬化等。
規(guī)范使用兩種及以上抗癲癇藥物仍無法控制發(fā)作，持續(xù)發(fā)作可能影響認(rèn)知功能，需通過術(shù)前評估確定手術(shù)可行性。
腦電圖及影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)明確致癇灶且位于非功能區(qū)，如顳葉癲癇患者切除術(shù)后發(fā)作控制率較高。
存在海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良或腫瘤等器質(zhì)性病變，病灶切除可同時達(dá)到治療原發(fā)病和控制癲癇的目的。
兒童災(zāi)難性癲癇如嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等，經(jīng)多學(xué)科評估后可嘗試胼胝體切開等姑息性手術(shù)。
手術(shù)決策需經(jīng)癲癇中心多學(xué)科團隊綜合評估，術(shù)后仍需配合藥物治療并定期復(fù)查腦電圖。
