癲癇外科手術(shù)主要包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、大腦半球切除術(shù)和迷走神經(jīng)刺激術(shù)等,適用于藥物難治性癲癇患者。
針對(duì)顳葉癲癇,通過切除異常放電的腦組織控制發(fā)作,可能與海馬硬化等病理改變有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)短期記憶障礙。
通過切斷雙側(cè)大腦半球連接纖維阻止異常放電擴(kuò)散,適用于跌倒發(fā)作患者,術(shù)后可能出現(xiàn)分離綜合征等神經(jīng)功能異常。
用于嚴(yán)重偏癱伴難治性癲癇患者,切除病變側(cè)半球皮質(zhì),術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
通過植入設(shè)備間斷刺激迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)腦電活動(dòng),適用于多灶性癲癇,需定期調(diào)整刺激參數(shù)。
所有手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估致癇灶定位,術(shù)后仍需配合抗癲癇藥物,定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。