權(quán)威問答
多數(shù)情況下服用抗癲癇藥物后可以哺乳，但需根據(jù)藥物種類、劑量及嬰兒反應(yīng)綜合評估，主要影響因素有藥物代謝特性、嬰兒月齡、母親肝功能、藥物血藥濃度監(jiān)測結(jié)果。
丙戊酸鈉、拉莫三嗪等部分抗癲癇藥可通過乳汁分泌，但濃度通常低于母體血藥濃度的10%，建議哺乳前監(jiān)測嬰兒血藥濃度。
早產(chǎn)兒或新生兒肝臟代謝功能不完善，哺乳風(fēng)險(xiǎn)較高，家長需密切觀察嬰兒嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常反應(yīng)。
肝功能異?？赡苡绊懰幬锎x效率，導(dǎo)致乳汁中藥物蓄積，需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶水平并調(diào)整用藥方案。
卡馬西平、苯妥英鈉等治療窗較窄的藥物，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過血藥濃度監(jiān)測確定安全哺乳時(shí)機(jī)。
哺乳期間應(yīng)記錄嬰兒睡眠、進(jìn)食及發(fā)育情況，避免同時(shí)服用其他中樞抑制劑，定期與神經(jīng)科醫(yī)生及兒科醫(yī)生溝通用藥方案。
