癲癇大發(fā)作和小發(fā)作的主要區(qū)別在于癥狀嚴重程度和臨床表現(xiàn),大發(fā)作表現(xiàn)為全身強直陣攣、意識喪失,小發(fā)作多為短暫意識障礙或局部肌肉抽搐。
大發(fā)作以全身肌肉強直、陣攣性抽搐為主,常伴意識喪失和尿失禁;小發(fā)作表現(xiàn)為短暫凝視、眨眼或局部肢體抽動,意識障礙較輕。
大發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作后存在意識模糊期;小發(fā)作僅持續(xù)數(shù)秒至半分鐘,發(fā)作后即刻恢復清醒狀態(tài)。
大發(fā)作腦電圖顯示全腦高頻棘慢波發(fā)放;小發(fā)作多為局部或雙側(cè)對稱的3Hz棘慢波。
大發(fā)作可能導致舌咬傷、摔傷等繼發(fā)傷害;小發(fā)作對日常生活影響較小,但頻繁發(fā)作可能影響注意力。
癲癇患者應保持規(guī)律作息,避免閃光刺激和過度疲勞,發(fā)作時需側(cè)臥防止窒息,所有抗癲癇藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。