癲癇患者能否停藥需根據(jù)發(fā)作控制情況、腦電圖結果及醫(yī)生評估決定,主要考慮因素包括發(fā)作控制時間、藥物副作用風險、腦電圖正?;潭燃盎颊邆€體差異。
多數(shù)患者需持續(xù)2-5年無發(fā)作,部分兒童良性癲癇綜合征可能縮短至1-2年,期間需定期復查腦電圖確認無異常放電。
停藥前需多次腦電圖顯示正常,若存在局灶性慢波或癇樣放電,即使無臨床發(fā)作也需延長用藥周期。
出現(xiàn)嚴重肝腎功能損害、骨髓抑制等不可耐受副作用時,醫(yī)生可能調(diào)整方案而非直接停藥,需逐步替換為其他抗癲癇藥物。
青少年肌陣攣癲癇等易復發(fā)類型通常需終身服藥,而外傷后癲癇在病灶切除后可能獲得停藥機會,需結合病因及預后綜合判斷。
停藥過程須嚴格遵循醫(yī)生指導逐步減量,避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),期間保持充足睡眠并避免飲酒等誘發(fā)因素。