 
      陽痿可能由心理因素、藥物耐受性、血管病變、激素失衡等原因引起,偉哥無效時需排查具體病因并調(diào)整治療方案。
焦慮或抑郁可能抑制勃起功能,偉哥無法改善心理性陽痿。建議通過心理咨詢緩解壓力,必要時聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林等。
長期使用偉哥可能產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致藥效下降??蓢L試更換PDE5抑制劑如他達(dá)拉非、伐地那非,或調(diào)整用藥間隔時間。
嚴(yán)重動脈硬化或糖尿病血管病變可能影響藥物效果。需控制基礎(chǔ)疾病,配合改善循環(huán)藥物如前列腺素E1、西地那非等。
睪酮水平低下會減弱勃起反應(yīng)。建議檢測性激素,必要時補(bǔ)充睪酮制劑如十一酸睪酮,同時監(jiān)測前列腺指標(biāo)。
建議記錄勃起功能日記評估療效,避免自行調(diào)整劑量,合并慢性病者需定期復(fù)查血糖血脂。