新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎可分為三期:早期(Ⅰ期)、進(jìn)展期(Ⅱ期)和晚期(Ⅲ期)。
Ⅰ期以喂養(yǎng)不耐受、腹脹為主要特征,可能與早產(chǎn)兒胃腸發(fā)育不成熟有關(guān),需暫停喂養(yǎng)并給予靜脈營養(yǎng)支持。
Ⅱ期出現(xiàn)血便、腸鳴音減弱,常由腸道缺血壞死導(dǎo)致,需禁食胃腸減壓并應(yīng)用抗生素如氨芐西林聯(lián)合慶大霉素。
Ⅲ期表現(xiàn)為休克、腹膜炎,多因腸穿孔引起,需緊急手術(shù)切除壞死腸段,術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征。
各期X線表現(xiàn)不同:Ⅰ期可見腸管擴(kuò)張,Ⅱ期出現(xiàn)腸壁積氣,Ⅲ期可見門靜脈積氣或氣腹征。
母乳喂養(yǎng)可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),家長發(fā)現(xiàn)異常喂養(yǎng)反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用促胃腸動力藥物。