陽(yáng)痿的心理因素主要有焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張、性經(jīng)驗(yàn)不足等。心理性陽(yáng)痿通常由情緒障礙、壓力事件、親密關(guān)系問(wèn)題或性認(rèn)知偏差引發(fā)。
性表現(xiàn)焦慮可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,抑制陰莖勃起功能??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用舍曲林、帕羅西汀等抗焦慮藥物。
抑郁癥患者下丘腦-垂體-性腺軸功能常受影響,伴隨性欲減退。需針對(duì)原發(fā)病治療,常用藥物包括氟西汀、文拉法辛等抗抑郁劑。
夫妻溝通障礙或情感沖突會(huì)抑制性興奮反射。建議進(jìn)行伴侶共同心理咨詢,必要時(shí)短期配合使用他達(dá)拉非等PDE5抑制劑。
錯(cuò)誤的性知識(shí)或完美主義期待易導(dǎo)致操作性焦慮。需通過(guò)性教育糾正錯(cuò)誤觀念,可聯(lián)合使用疏肝解郁類中成藥如逍遙丸。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于緩解壓力,地中海飲食模式對(duì)改善血管功能有積極意義。建議伴侶共同參與治療,避免自行服用壯陽(yáng)保健品。