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腎病綜合征患者需遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食原則，主要通過控制鈉鹽攝入、限制蛋白質(zhì)總量、補充維生素及礦物質(zhì)等方式調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

1、低鹽飲食

每日鈉鹽攝入量控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過量會加重水腫和高血壓，烹飪時可使用香料替代部分食鹽。合并嚴重水腫時需進一步限制至2-3克，同時監(jiān)測尿量和體重變化。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇

優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白，每日總量按0.8-1克/公斤體重供給。避免植物蛋白占比過高，大豆蛋白需在醫(yī)生指導下適量攝入。大量蛋白尿期間可短期采用0.6-0.8克/公斤體重的更低蛋白飲食。

3、脂肪控制

減少動物內(nèi)臟、油炸食品等飽和脂肪酸攝入，烹調(diào)選用橄欖油、菜籽油等不飽和脂肪酸。合并高脂血癥時需限制膽固醇每日低于200毫克，蛋黃每周不超過3個。必要時可補充ω-3脂肪酸調(diào)節(jié)血脂代謝。

4、維生素補充

注意補充水溶性維生素B族和維生素C，但需避免維生素A過量。鈣劑與活性維生素D3需根據(jù)血鈣磷水平調(diào)整，預防腎性骨病。鐵劑應在醫(yī)生指導下使用，避免與鈣劑同服影響吸收。

5、水分管理

無水腫且尿量正常時每日飲水量可達1500-2000毫升，出現(xiàn)少尿或水腫時需限制至前一日尿量加500毫升。合并心功能不全者需嚴格記錄出入量，避免快速體重增加。透析患者需根據(jù)干體重調(diào)整飲水量。

腎病綜合征患者應定期監(jiān)測血鉀、血磷等電解質(zhì)水平，避免高鉀水果如香蕉、橙子過量攝入。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少煎炸。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物總量與升糖指數(shù)。建議每3個月進行營養(yǎng)評估，由臨床營養(yǎng)師根據(jù)實驗室指標動態(tài)調(diào)整膳食方案，同時配合適度有氧運動幫助改善蛋白質(zhì)代謝。