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前列腺癌存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。早期局限性前列腺癌經(jīng)規(guī)范治療后復(fù)發(fā)概率較低，而中晚期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

前列腺癌復(fù)發(fā)可分為生化復(fù)發(fā)和臨床復(fù)發(fā)。生化復(fù)發(fā)指前列腺特異性抗原水平升高但無(wú)影像學(xué)證據(jù)，多發(fā)生在根治性手術(shù)后2-5年內(nèi)，與手術(shù)切除范圍、病理分級(jí)等因素相關(guān)。臨床復(fù)發(fā)表現(xiàn)為局部病灶再生或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)于晚期患者或高危病例，可能與微轉(zhuǎn)移灶殘留、腫瘤異質(zhì)性有關(guān)。監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)需定期進(jìn)行PSA檢測(cè)、影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)。

部分患者即使接受根治性前列腺切除術(shù)或放療后仍可能復(fù)發(fā)，尤其是Gleason評(píng)分≥8分、包膜侵犯或精囊受累的高危病例。雄激素剝奪治療后的去勢(shì)抵抗性前列腺癌也易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)后治療選擇包括挽救性放療、內(nèi)分泌治療調(diào)整、新型抗雄藥物或化療，治療方案需根據(jù)復(fù)發(fā)類(lèi)型和部位個(gè)體化制定。

保持規(guī)律隨訪(fǎng)是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議每3-6個(gè)月檢測(cè)PSA。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，限制高脂飲食可能降低進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)骨痛、排尿異常等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診，復(fù)發(fā)后早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。