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慢性病毒性肝炎有哪些并發(fā)癥?
病情描述:
我最近去體檢查出有乙肝,慢性病毒性肝炎有哪些并發(fā)癥?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    慢性病毒性肝炎可能引發(fā)肝纖維化、肝硬化、肝細(xì)胞癌、肝腎綜合征等并發(fā)癥,病情發(fā)展通常由輕度肝功能異常逐漸進(jìn)展至終末期器官損害。

    1、肝纖維化

    長期炎癥刺激導(dǎo)致肝臟結(jié)締組織增生,可通過抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋控制病毒復(fù)制,配合復(fù)方甘草酸苷片減輕炎癥反應(yīng)。

    2、肝硬化

    肝細(xì)胞廣泛壞死形成假小葉結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為腹水及門脈高壓,需使用呋塞米利尿消腫,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行肝移植手術(shù)評估。

    3、肝細(xì)胞癌

    與持續(xù)肝細(xì)胞異型增生相關(guān),甲胎蛋白監(jiān)測聯(lián)合超聲檢查可早期篩查,治療需根據(jù)分期選擇射頻消融或靶向藥物索拉非尼。

    4、肝腎綜合征

    晚期肝功能衰竭合并腎功能異常,可能出現(xiàn)少尿和肌酐升高,需采用白蛋白聯(lián)合特利加壓素改善循環(huán),必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

    患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入及肝毒性藥物使用,出現(xiàn)腹脹或皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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肝膿腫在CT檢查中主要表現(xiàn)為低密度病灶伴環(huán)形強(qiáng)化、內(nèi)部氣體影、分隔狀強(qiáng)化及周圍肝組織水腫等特征。肝膿腫通常由細(xì)菌感染、膽道疾病或外傷等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他影像學(xué)檢查綜合判斷。
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分享的該病例中的患者主要是由于毫無原因的出現(xiàn)右上腹疼痛,疼痛呈放射狀且為持續(xù)性的,持續(xù)了半個(gè)月左右才來院就醫(yī)。結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)聯(lián)合科學(xué)檢查后確診病情后,采取藥物治療后,癥狀得到有效緩解,病情穩(wěn)定,恢復(fù)情況良好。
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