多數妊娠糖尿病無須終止妊娠,可通過飲食控制、運動干預、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式管理。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗、胎盤激素影響、遺傳因素、肥胖等原因引起。
調整膳食結構,減少精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白比例,每日分5-6餐進食,避免血糖劇烈波動。
在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽,每周至少150分鐘,運動前后監(jiān)測血糖變化。
每日空腹及餐后2小時指尖血糖監(jiān)測,記錄血糖波動情況,為治療方案調整提供依據,目標空腹血糖低于5.3mmol/L。
當生活方式干預無效時,醫(yī)生可能建議使用胰島素,常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等,需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
妊娠期保持規(guī)律產檢,若出現持續(xù)高血糖合并胎兒窘迫、子癇前期等嚴重并發(fā)癥時,才需考慮終止妊娠,絕大多數患者通過規(guī)范管理可足月分娩。