權(quán)威問答
普通感冒和過敏性鼻炎可通過病因、癥狀及誘發(fā)因素區(qū)分。普通感冒由病毒感染引起，過敏性鼻炎則與過敏原暴露相關(guān)。兩者在鼻塞、流涕等癥狀上有重疊，但伴隨表現(xiàn)和病程存在差異。
普通感冒主要由鼻病毒、冠狀病毒等呼吸道病毒感染導(dǎo)致，具有傳染性，多發(fā)于季節(jié)交替或免疫力低下時。過敏性鼻炎是IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等，無傳染性但具有遺傳傾向，接觸過敏原后癥狀即刻發(fā)作。
普通感冒初期表現(xiàn)為咽痛、低熱，隨后出現(xiàn)清水樣鼻涕，2-3天后轉(zhuǎn)為黏膿涕，常伴隨咳嗽、肌肉酸痛等全身癥狀，病程5-7天自愈。過敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢為主，部分伴眼癢和結(jié)膜充血，癥狀呈發(fā)作性，脫離過敏原可緩解，病程可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
感冒患者鼻黏膜充血腫脹呈鮮紅色，可見膿性分泌物。過敏性鼻炎鼻黏膜蒼白水腫，下鼻甲呈特征性蒼白色，鼻腔大量清稀分泌物，部分患者可見眼部充血或過敏性黑眼圈。
感冒通常無需特殊檢查，血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。過敏性鼻炎可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測明確過敏原，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多，有助于鑒別診斷。
感冒以對癥治療為主，如使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀。過敏性鼻炎需避免接觸過敏原，急性期可選用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需考慮脫敏治療。兩者均需注意增強(qiáng)體質(zhì)，但過敏性鼻炎患者應(yīng)特別注重環(huán)境過敏原控制。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng)清潔，感冒流行期避免密集場所，過敏性鼻炎患者建議使用防螨寢具。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、膿涕等細(xì)菌感染征象，應(yīng)及時就醫(yī)評估。飲食上多攝入維生素C豐富的蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)鍛煉有助于改善呼吸道防御功能。
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