權(quán)威問答
肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，具有無細(xì)胞壁、體積小、可獨(dú)立存活等特點(diǎn)，主要通過飛沫傳播，易引起呼吸道感染。
肺炎支原體缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，因此對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素如青霉素類天然耐藥。其細(xì)胞膜含有膽固醇，這一特性使其對(duì)某些靶向細(xì)胞膜的抗生素如大環(huán)內(nèi)酯類敏感。無細(xì)胞壁也導(dǎo)致其形態(tài)多變，可通過濾菌器，在實(shí)驗(yàn)室檢測中需采用特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)。
肺炎支原體直徑僅0.2-0.3微米，是目前發(fā)現(xiàn)的最小原核生物之一。微小體積使其能直接侵入呼吸道上皮細(xì)胞，逃避部分免疫清除。電子顯微鏡下可見其具有尖端結(jié)構(gòu)，能吸附于宿主細(xì)胞表面，導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)停滯，引發(fā)持續(xù)性咳嗽等癥狀。
不同于病毒必須依賴宿主細(xì)胞復(fù)制，肺炎支原體可在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖，最適生長溫度為37℃。其基因組較小但含有關(guān)鍵代謝酶基因，能自主合成蛋白質(zhì)和核酸。這種特性使其在體外環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)，增加了傳播機(jī)會(huì)。
該病原體主要通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，在密閉空間內(nèi)容易造成聚集性感染。潛伏期較長，通常為2-3周，期間已有傳染性。兒童、青少年及免疫力低下者更易感，可在學(xué)校、家庭等場所形成傳播鏈。
肺炎支原體可長期定植于呼吸道黏膜表面，引起持續(xù)性刺激。感染后除典型肺炎表現(xiàn)外，常伴發(fā)支氣管炎、咽炎等上呼吸道癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)肺外表現(xiàn)如皮疹、溶血性貧血等，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。
預(yù)防肺炎支原體感染需注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，咳嗽時(shí)遮掩口鼻。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、刺激性干咳等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素?；謴?fù)期應(yīng)保證充足休息，適量補(bǔ)充水分和營養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肺部負(fù)擔(dān)。
