胃潰瘍多數(shù)情況下不會演變成癌癥,但長期未治療的幽門螺桿菌感染或反復潰瘍可能增加癌變風險。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍主要病因,持續(xù)感染可能導致胃黏膜萎縮或腸化生,屬于癌前病變。治療需采用四聯(lián)療法根除細菌,藥物可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
胃潰瘍反復發(fā)作可能引起胃黏膜異常增生,長期炎癥刺激可能誘發(fā)惡變。需定期胃鏡監(jiān)測黏膜變化,藥物可選擇雷貝拉唑、鋁碳酸鎂和康復新液促進愈合。
長期吸煙、酗酒或高鹽飲食會加重胃黏膜損傷,間接增加癌變概率。建議戒煙限酒,減少腌制食品攝入,增加新鮮蔬菜水果補充維生素。
有胃癌家族史者胃潰瘍癌變風險相對較高,可能與CDH1基因突變有關。此類患者需縮短胃鏡復查間隔,必要時進行病理活檢。
建議胃潰瘍患者每1-2年復查胃鏡,日常避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息有助于降低癌變風險。