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權(quán)威問(wèn)答

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抗真菌治療有什么缺點(diǎn)?
病情描述:
我感染了肺炎,肺部真菌感染,要做抗真菌治療,抗真菌治療有什么缺點(diǎn)?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王海燕 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院

    抗真菌治療可能引起肝功能損傷、胃腸道反應(yīng)、藥物相互作用、過(guò)敏反應(yīng)及耐藥性等問(wèn)題??拐婢幬镏饕糜谥委熡?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/h60od4ke91te52g.html" target="_blank">真菌感染引起的疾病,如足癬、體癬、念珠菌病等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

    1、肝功能損傷

    部分抗真菌藥物可能對(duì)肝臟造成損害,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或黃疸等癥狀。使用這類藥物期間需要定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。肝功能異常者需謹(jǐn)慎選擇藥物種類,必要時(shí)調(diào)整劑量或更換治療方案。

    2、胃腸道反應(yīng)

    抗真菌藥物常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道不適癥狀??诜o藥時(shí)建議與食物同服以減輕刺激,嚴(yán)重者可考慮改用靜脈給藥或更換藥物類型。長(zhǎng)期用藥可能引發(fā)腸道菌群失調(diào),需配合益生菌調(diào)理。

    3、藥物相互作用

    唑類抗真菌藥可能通過(guò)抑制肝藥酶影響其他藥物代謝,如華法林、環(huán)孢素等血藥濃度會(huì)異常升高。聯(lián)合用藥前需詳細(xì)評(píng)估相互作用風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)調(diào)整給藥方案或監(jiān)測(cè)血藥濃度。

    4、過(guò)敏反應(yīng)

    部分患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等皮膚過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。用藥前應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史,首次使用需觀察是否出現(xiàn)異常癥狀。發(fā)生過(guò)敏需立即停藥并接受抗過(guò)敏治療。

    5、耐藥性問(wèn)題

    長(zhǎng)期或不當(dāng)使用抗真菌藥物可能導(dǎo)致真菌產(chǎn)生耐藥性,使治療效果下降。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程,避免自行增減藥量。對(duì)于反復(fù)感染病例,建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。

    進(jìn)行抗真菌治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥,穿透氣衣物避免潮濕環(huán)境。飲食宜清淡,限制高糖食物攝入以防真菌滋生。用藥后若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚潰爛加重等情況需及時(shí)復(fù)診。治療足癬等淺表感染時(shí),需同時(shí)對(duì)鞋襪進(jìn)行消毒處理以防復(fù)發(fā)。

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