冬天誘發(fā)哮喘病的原因主要有遺傳因素、冷空氣刺激、呼吸道感染、空氣干燥、過敏原暴露等。哮喘病是一種慢性氣道炎癥性疾病,冬季由于環(huán)境變化容易導致癥狀加重或發(fā)作。
哮喘病具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患有哮喘病時,子女發(fā)病概率顯著增加。遺傳因素導致的氣道高反應性在冬季更容易被環(huán)境因素觸發(fā)。這類患者需做好長期管理,避免接觸已知誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物。
冬季寒冷空氣直接吸入呼吸道會導致氣道痙攣和黏膜水腫。冷空氣刺激會使氣道平滑肌收縮,引發(fā)喘息、胸悶等典型癥狀。外出時可佩戴保暖口罩,避免張口呼吸。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
冬季流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染會加重氣道炎癥反應。病毒感染后釋放的炎性介質可破壞氣道上皮屏障,增加過敏原滲透概率。預防接種流感疫苗,出現(xiàn)感染癥狀時及時就醫(yī),避免自行使用抗生素。
冬季室內供暖導致空氣濕度降低,干燥環(huán)境會使氣道黏膜脫水,削弱纖毛清除功能。干燥的黏膜更易受到刺激物損傷。使用加濕器維持室內濕度在40%-60%,多飲溫水保持氣道濕潤。
冬季密閉環(huán)境中塵螨、寵物皮屑等過敏原濃度升高,蟑螂過敏原也是重要誘因。這些過敏原可引發(fā)IgE介導的速發(fā)型過敏反應。定期清洗床上用品,使用防螨罩,嚴重過敏者需進行脫敏治療。
冬季哮喘患者應注意保暖防寒,外出佩戴圍巾遮擋口鼻。保持居室通風的同時避免冷風直吹,每日開窗換氣2-3次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補充維生素D有助于改善免疫功能。適當進行室內有氧運動如瑜伽、太極等增強體質,運動前做好熱身。定期復診評估病情,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)喘息、夜間憋醒等癥狀應及時就醫(yī)調整治療方案。